Epidémie de rougeole en période post-conflit dans une zone rurale centrafricaine

Introduction : La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse. Les situations de conflit telles que le cas de la République centrafricaine (RCA), peuvent favoriser la survenue des épidémies. L'objectif de ce travail était de décrire l'épidémie de rougeole survenue dans la préfecture sanitaire de Sangha-Mbaéré en termes de temps, lieu et personnes. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée lors de l'investigation des cas de rougeole survenus à Nola, dans le sud-ouest de la RCA qui a couvert la période du 30 décembre 2015 au 20 avril 2016. La population cible était constituée d'enfants de moins de 15 ans. Nous avons inclus dans l'étude, après consentement éclairé des parents, tout enfant chez qui un agent de santé a suspecté la rougeole avec une fièvre supérieure ou égale à 38°C, une éruption maculo-papulaire généralisée (non vésiculaire) et un des signes suivants : toux, rhinorrhée ou conjonctivite. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme. La saisie et l'analyse des données ont été faites au logiciel Epi Info 7. Résultats : Au total, 31 malades ont été inclus dont 58% de sexe féminin soit un sex-ratio (F/H) de 1,38. L'âge moyen était de 1,9 ± 1,2 ans. Les enfants âgés entre 1 et 4 ans représentaient 74,19% des cas. Tous les enfants (100%) n'étaient pas vaccinés contre la rougeole. Ils provenaient de la commune de Salo dans 51,61% des cas et de Nola dans 48,39%. Le taux d'attaque était de 0,82‰. Dans la commune de Salo, le taux d'attaque était de 2,97‰ (16/5392) et de 0,46‰ (15/32401) à Nola. Le taux de létalité était de 9,68% (3/31). Ce taux était de 33,33% (1/3) avant l'âge d'un an, de 8,70% chez les enfants de 1 à 5 ans. Conclusion : L'épidémie de rougeole survenue à Nola serait liée à une faible couverture vaccinale. Le renforcement de la vaccination et de la surveillance épidémiologique pourrait contribuer au contrôle et à une prévention efficace de la rougeole ainsi que d'autres maladies à potentiel épidémique

Les accidents d'exposition au sang dans les maternités de Bangui

Introduction : Les accidents d'exposition au sang constituent une hantise pour les agents de santé travaillant en contact du sang et de ses dérivés. Leur prise en charge constitue un défi pour la réduction de l'infection à VIH parmi le personnel de santé. L'objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des accidents d'exposition au sang dans les maternités de Bangui, d'identifier les circonstances de survenue, les attitudes et les pratiques des agents de santé après ces accidents. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude transversale à visée descriptive et analytique allant du 1er novembre au 31 décembre 2013. La population d'étude était représentée par le personnel de santé et techniciens de surface exerçant dans toutes les maternités publiques de Bangui. Résultats : Nous avions interrogé 260 personnes. La prévalence des accidents d'exposition au sang était de 60%. Les victimes étaient majoritairement des femmes (71,2%) avec un âge moyen de 37 ans. La plupart du personnel (91,2%) n'était pas immunisée contre l'hépatite B et 58,5% ont déclaré avoir été sensibilisés sur les accidents d'exposition au sang. Les accidents par projection de liquide biologique (63,5%) étaient les plus représentés suivis de piqures par une aiguille (53,2%). La principale réaction des victimes après l'accident était le lavage de la lésion (87,8%), suivi d'une application d'antiseptique (35,2%). Conclusion : Les accidents d'exposition au sang par leur ampleur demeurent encore un problème de santé publique dans nos milieux de soins. L'insuffisance en matériels de protection, la sous- déclaration des cas et la faible couverture vaccinale contre l'hépatite B du personnel de santé sont autant de facteurs de risque. La prise en compte des problèmes identifiés contribuerait à la réduction de la propagation de l'infection à VIH et des hépatites dans nos milieux de soins